老王今年52歲，以前雙眼視力一直很好，可是近兩年感覺看東西有點模糊，曾經參加體檢，醫生說有輕微的白內障，既然輕微，老王也就沒在意，直到這兩天左眼前突然出現一個固定的黑影，看東西變形，才到中國中醫科學院眼科醫院檢查，結果發現左眼眼底出血，長瞭新生血管，右眼眼底也有瞭萎縮表現，診斷為“老年性黃斑變性”。大夫說這個病不容易治;進展的話會導致嚴重的視力障礙。老王很想弄明白，這“老年性黃斑變性”到底是怎麼回事呢?真有這麼嚴重嗎?
一種與年齡有關的眼底病 织梦好，好织梦
老年性黃斑變性是一種與年齡有關的眼底病，一般始發於50歲上下，年齡越大，發病率越高。在美國，65至74歲為11%，75至85歲則升至28%，並已經成為歐美國傢老年人視力喪失的首要原因。區域性抽樣顯示，我國50歲以上人群該病的患病率為5.23%～10.59%，隨著我國人民生活水平的提高，人口年齡結構的老年化，該病正在成為我國老年人群主要的致盲眼病之一。
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老年性黃斑變性的主要臨床表現為雙眼同時或先後的視力下降、視物變形，最終導致嚴重的視力障礙。發病機制尚不十分清楚，一般認為與年齡、遺傳、吸煙、環境因素、高脂飲食習慣、慢性光損害、心血管疾病等有關，它們導致眼內視覺細胞下的色素上皮層蛻變，使異常物質堆積在視網膜底部，繼而引起視細胞損傷變性，最終導致瞭嚴重的視力下降。臨床上分為“萎縮型”和“滲出型”。其中直接發生視覺細胞減少退化的稱為萎縮型，可以導致視力的慢性下降，約占患病者的85%，發生新生血管，導致眼底出血，形成機化瘢痕的稱為滲出型，發病率不到15%。但是發展較快，視力減退明顯。部分萎縮型患眼也可以發生新生血管而轉變為滲出型。
西醫治療老年性黃斑變性的現狀
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目前西醫對老年性黃斑變性尚無理想的治療方案。對於萎縮性病變一般給予抗氧化劑和鋅制劑，或不予治療。對於滲出性病變，主要采取激光光凝、光動力療法，單獨或聯合眼球內註射抗血管增殖藥物，以促進眼底新生血管的消退，對一些病人有一定的治療作用，但由於隻對已經產生的“新生血管”起作用。不能祛除疾病的根本，因此病情容易反復，需要多次治療，且治療費用高昂，一般患者很難接受。手術的治療尚處於探索階段，需要較高的手術技巧，患者也要承受相應的風險。 dedecms.com
中醫辨證從牌、腎、痰、瘀、氣血、虛火等處著眼 织梦内容管理系统
中醫將老年性黃斑變性歸於“視瞻昏渺”、“視直如曲”等范疇，治療上主要根據患者的全身情況及眼部局部辨證治療。中醫認為，人步入老年之後，各個臟器的功能逐漸減退，肝腎精氣漸虧，氣血虛弱，津液幹涸，眼目失於養護，或氣血虛弱瘀滯，血液不能固守於脈道之內，或虛火損傷脈絡，而見眼底出血，視物不清。辨證上一般從脾、腎、痰、瘀、氣血、虛火等處著眼。對於“萎縮型”的患者，多采用健脾、益腎、調養氣血的藥物。對“滲出型”患者，則根據眼底出血情況，分別給予涼血止血、活血化瘀、化痰散結等處方，也有采取針灸的方法。經過上述的辨證治療，有相當一部分患者視力改善、眼底出血吸收，甚至有些反復接受光動力治療無效的患者在進行中醫治療後，病情也得到瞭改善，而費用相比西醫卻少得多，對眼部也無直接的創傷。
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