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老年哮喘安全用藥

  支氣管哮喘(簡稱哮喘)是很常見的慢性呼吸道疾病,全球患病人數可能達1.2億,且有不斷增加趨勢。通常以為哮喘是兒童和青少年的常見病,其實老年哮喘也不少。據一項調查表明,老年哮喘患病率達2.6%,且有四分之一未能得到及時診斷。既有原患哮喘多年而進入老年期,亦有在老年期發病。

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  老年哮喘的嚴重性不容低估,盡管近年哮喘死亡率有所下降,但老年人哮喘死亡率居高不下。因哮喘而死亡者以65歲以上老人居多。既有因診斷不及時和對病情嚴重程度評估不足所致,亦有因為治療用藥不當,而使病情加重或出現不良反應所致。 织梦好,好织梦

  喘息是一種癥狀,除哮喘可有喘息癥狀之外,老年人常見的各種慢性病,如慢性阻塞性肺疾病(慢性支氣管炎和肺氣腫),以及心血管疾病(高血壓和冠心病)等,都會引起喘息癥狀,所以容易造成混淆。也有的認為喘息是由於年老體弱之故,因而忽視就醫檢查。因此如果有喘息癥狀,該及時就診,請醫師作明確診斷,並配合醫師正確治療,切莫等閑視之或隨意用藥。 织梦好,好织梦

  老年哮喘的治療原則與一般哮喘治療相同,即在急性發作時采用快速緩解癥狀的藥物,主要為吸入型短效β2受體激動劑,如沙丁胺醇和特佈他林等;而在非發作期(緩解期)則根據病情使用長期預防藥物,主要為吸入型糖皮質激素,如丙酸倍氯松、丁地去炎松和氟替卡松等,或其他抗過敏性炎癥的藥物。下面分別作些介紹。 copyright dedecms

  一、快速緩解癥狀藥物 内容来自dedecms

  哮喘急性發作時,出現明顯呼吸困難,影響正常活動,需要及時用藥快速緩解癥狀,宜隨身攜帶短效吸入型β2受體激動劑,以便按需使用,因為此類藥物起效快,療效明顯。例如沙丁胺醇每次吸入100~200微克或特佈他林每次吸入250~500微克等,每天以不超過3~4次為宜。

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  但是如果開始發作時癥狀就很嚴重,或者開始發作時癥狀雖較輕,但經吸入治療無效,甚至癥狀繼續加重,就應該及時去醫院就診,取得醫師指導,切莫自行增加吸入劑量和次數,以致延誤治療和引起不良反應。因為這類藥隻有舒張支氣管平滑肌的作用,而哮喘急性發作時既有支氣管平滑肌痙攣,又有氣道過敏性炎癥現象。使用短效吸入型β2受體激動劑,固然可以使痙攣的平滑肌迅速舒張,使喘息癥狀得到快速緩解。

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  但是如果病情重,單用本類藥物效果就不明顯,自己隨意增加用量則十分危險,因為靠不斷增加吸藥次數和頻率或許能暫時緩解癥狀,但是氣道過敏性炎癥不斷加重,最終形成嚴重氣道阻塞,可能突然出現哮喘重危發作,搶救不及而威脅生命。

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