退休的張總工近古稀之年,患高血壓病二十多載,一直服用降壓藥控制。最近半年來排尿費力,尿不禁,夜尿每晚四五次,經常因尿淋漓不盡弄濕褲子而讓他十分尷尬。 本文来自织梦
到醫院看醫生,經直腸檢查、B超檢查等,被診斷為良性前列腺增生。 本文来自织梦
接診的是一位年輕的泌尿外科醫生,給他開瞭四喃唑嗪(別名:特拉唑嗪、降壓寧),囑他臨睡前服用,起初從1毫克(半片)開始,以後根據癥狀逐漸增量。 织梦好,好织梦
張總工取瞭藥,當天臨睡前吃瞭半片,午夜時分,因為尿急,他急忙翻身起床,還未走到衛生間,隻覺一陣眩暈眼花、身子無力,一不留神摔倒在地,大腿疼痛難忍。傢人打120將他送醫院急診,經拍片檢查,診斷為股骨頸粉碎性骨折。真是禍不單行,不得不住院治療。 内容来自dedecms
好端端的,怎麼會摔倒呢?這種情況以前可從沒發生過。
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經瞭解病史,醫生找到瞭答案——問題的根源在於四喃唑嗪。 copyright dedecms
四喃唑嗪有降壓效應,加之老人神經血管調節能力較差,張總工在臨睡前服用,使得夜間血壓降得很低。午夜尿急驟然起身,由臥位變為直立位,引起瞭體位性低血壓,致使腦缺血,引起眩暈眼花、乏力,結果跌跤摔倒。
所以,老年人在服用受體阻滯劑降壓或治療前列腺增生時,千萬要小心服藥後的首劑效應。一般開始服用該藥的頭一兩天,特別容易發生摔倒現象。 织梦好,好织梦
建議服藥的老人夜間起床時,先在床沿坐一會兒;床頭櫃放盞觸摸燈,衛生間設置扶手或防滑毯,緩緩站立或喊傢人攙扶臨廁,以防摔倒。
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除 受體阻滯劑外,鎮靜安眠藥和利尿藥也是導致老年人摔倒的幫兇。
降壓:降出燒心、反酸
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伍教授患高血壓五六年瞭,最近兩年,經校醫開給氨氯地平和美托洛爾服用,血壓得到有效控制,眩暈腦脹、頭痛、肢體麻木等癥狀明顯改善。年逾花甲的伍教授精力充沛地指導研究生攻關課題。
但不知怎的,最近一兩個月,伍教授在夜間出現燒心、反酸及失眠現象,早上起來嘴裡一股酸苦味,咽幹難受。
到校醫院配瞭謝胃藥,吃瞭也不見效。無奈之下來看專傢門診,接診的老醫生細心聽完他的講述並做瞭體檢,又親自為伍教授作瞭胃鏡檢查和24小時食管PH值監測,最終診斷為非糜爛性反流病。 本文来自织梦
“我的胃一直好好的,沒什麼問題啊。為什麼會無緣無故得這個病?”伍教授不解。 内容来自dedecms
老醫生胸有成竹地說:“是長期服用氨氯地平和美托洛爾引起的,隻要逐漸將這兩種降壓藥減量、停服,換用其他降壓藥,再加用抑酸劑雷貝拉唑就可以瞭。
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伍教授乖乖地按照老醫生的指示服藥,病很快就痊愈瞭。