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關節痛:對癥下藥大全

  關節疼痛需要對癥下藥,一般關節痛的病因有四類:骨性關節炎、類風濕性關節炎、痛風和過度勞損。 织梦内容管理系统

  骨性關節炎:也稱為退行性關節炎,即老百姓常叫的“骨刺”、“骨質增生”,是最常見的一種關節炎。說得簡單些就是關節的老化,累及膝、髖、腰椎等負重關節,引起肌肉疼痛、行動不便,是老年人特別是老年女性的常見疾病。 织梦好,好织梦

  治療骨關節炎的藥物有: 内容来自dedecms

  (1)控制癥狀藥物 此類藥物能較快地止痛和改善癥狀,但對骨關節炎的基本病變不產生影響。

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  ①鎮痛劑:由於骨關節炎病人以老年人居多,而老年人對非甾體類抗炎藥易於發生副作用,且骨關節炎中滑膜炎癥尤其在初期,並非是主要因素,疼痛並非都由滑膜炎所致,所以可選用一般鎮痛藥。 织梦好,好织梦

  經研究,鎮痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無顯著差別,而止痛劑的胃腸道不良反應較少。如對乙酰氨基酚(即撲熱息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。鎮痛劑可經常服用,也可隻在痛時或進行某種活動時服用。 copyright dedecms

  ②非甾體類抗炎藥:對骨關節炎病人的炎性表現如關節腫脹、疼痛、積液及活動受限有較好的治療作用,但有的非甾體類抗炎藥物如阿司匹林:消炎痛等,對軟骨基質的合成有抑制作用,長期應用雖然關節疼痛改善,但是骨關節炎的基本病變反會加重。

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  研究中發現,如雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克)、奇諾力、優妥、諾德倫、西樂葆、萬絡等對關節軟骨沒有影響,比較適合應用於骨關節炎。

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  ③腎上腺皮質激素:雖然有報告對軟骨細胞有益,但沒有必要全身應用,隻適用於伴發滑膜炎,出現關節腔積液時,則可在嚴密消毒下,予關節腔內或病變部位局部註射得保松、利美達松等。同一關節用藥每年不超過4次,兩次之間的間隔不宜短於兩個月。 copyright dedecms

  (2)改變病情藥 即過去所稱的軟骨保護劑。這一類藥物見效較慢,一般需治療數周後才見效,但停藥後療效仍持續一定時間,同時又能減緩、穩定甚至逆轉骨關節炎軟骨降解過程。

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  ①透明質酸:20世紀30年代,科學傢從牛眼球玻璃體中提取成功,就命名為玻璃酸,又名透明質酸。開始用於治療賽馬的關節炎。自1974年首次使用關節內註射治療骨關節炎,並取得較好療效。透明質酸是關節液的主要成分,也見於軟骨。

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  臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。目前國內透明質酸產品有玻璃酸鈉註射液(商品名施沛特),2毫升關節腔內註射,每周1次,共5次,療效可持續半年左右。進口產品有欣維可,2毫升關節腔註射,每周1次,3次為一療程,療效可維持1年左右。 内容来自dedecms

  ②過氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代謝過程中產生的副產品,從而減少對關節軟骨的損害。本品起效較慢,療效持續時間可長達18個月。歐美已用於臨床。