三、人才隊伍建設及繼續教育狀況
织梦好，好织梦
1、今年我院有40餘人參加各類成人學歷轉化教育。
织梦好，好织梦
2、舉辦全院各類業務講座及培訓近20次。
6、組織全院醫護人員進行瞭抗生素臨床使用與規范化管理培訓並組織考試，合格率＞90％(何以琛語錄) 织梦内容管理系统
四、不足之處 copyright dedecms
1、醫療質量管理三級網絡和三級結構框架已建立，尚處於起步階段，有待於進一步深化，個性是終末質量管理還須建立與健全。 织梦内容管理系统
2、業務考核細則有待於進一步完善。
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3、醫療糾紛時有發生，大多數醫療糾紛是由於個別醫務人員在醫療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫療護理工作不夠規范，尊重、關愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫務人員工作作風，改善服務態度，增強職責意識。醫、護、技人員法律法治教育須進一步深入。 织梦内容管理系统
4、醫療護理質控在環節上還有待於進一步的完善和提高。
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五、明年工作思路
（一）完善各項制度，改善考核辦法，狠抓環節管理。
1、執行醫院的“院-科-組”三級醫療管理網絡，明確科主任是醫療質量管理第一職責人。科主任每月組織專題會議以研究提高醫療質量和保證醫療安全工作，落實年度或階段醫療工作計劃的執行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好基礎質量：人員、技術、設備、藥品、信息等；環節質量：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等；終末質量：出入院診斷貼合率、病床使用率、病床周轉率（住院床日）、確診時刻、療程長短、醫療費用、治療結果（治愈率、好轉率、病死率）、有無並發癥、院內感染率等三級結構建設。 本文来自织梦
2．健全並落實醫院各項規章制度，個性是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床新技術準入制度等。進一步完善業務考核細則。
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3．加強醫務人員的應急技能及全科醫學知識的培訓，繼續開展應急（心腦肺復蘇）演練，提高應急救治潛質；健全突發、危重疾病的報告、救治方案。安排本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業務培訓資料單一的局面，增加醫生與醫生之間經驗交流，提高語言表達及溝通潛質，構成“傳、幫、帶”的良性循環機制。
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4、完善傳染病疫情報告制度，實現傳染病疫情網絡直報，規范傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報告率達100%。
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